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Aunque es poco frecuente, a nivel urinarioel paciente puede experimentar un deseo frecuente de orinar o dificultades para la micción. En caso de aparecer, el paciente debe consultar a su médico.

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A nivel digestivoel paciente puede padecer estreñimiento y, ocasionalmente, sufrir episodios de hemorragias como consecuencia de la irritación del recto por la radioterapia.

A nivel sexualla impotencia puede aparecer meses después, o incluso años, hasta en el 50 al 60 por ciento de los pacientes.

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A nivel genitallas secuelas de la radioterapia son bastante raras con las nuevas técnicas. Algunos métodos de esta terapia pueden causar alteraciones físicas superiores.

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La función de los riñones consiste, entre otras cosas, en eliminar los productos de desecho resultantes del metabolismo. Uno de estos productos, derivado del metabolismo de las proteínas, es la urea.

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Cuando disminuye la función de los riñones, comienzan a acumularse en el organismo productos nitrogenados derivados de este metabolismo proteico. Entonces es cuando hablamos de uremia de ahí que cáncer de próstata que causa uremia denomine clínica urémica o paciente urémicoya que la mayoría de los síntomas que aparecen son derivados del aumento de urea en sangre.

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Algunos tumores malignos de próstata crecen tan lentamente que pueden no requerir tratamiento. A continuación, introducen a través de la sonda una aguja con la que extraen muestras de tejido varias veces biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal.

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Por lo general se toman 5 o 6 muestras de cada lado de la próstata. Este procedimiento dura solo unos minutos y se suele realizar con anestesia local.

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Si la probabilidad de propagación no es baja, los médicos suelen realizar una tomografía computarizada TC o una resonancia magnética RMN del abdomen y la pelvis.

En algunos casos, la RMN se realiza mediante una bobina que se introduce en el recto endorrectal.

En personas que tienen dolor en los huesos, o que tienen un PSA o puntuación de Gleason muy cáncer de próstata que causa uremia, se puede realizar una gammagrafía ósea.

Los beneficios del cribado disminuyen con la edad. Por ejemplo, una organización profesional en particular recomienda no realizar pruebas de cribado en hombres mayores de 75 años o con una expectativa de vida inferior a 10 años.

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Por lo tanto, el cribado puede detectar tumores malignos que probablemente no cáncer de próstata que causa uremia ni provocarían la muerte aunque no llegaran a detectarse nunca. Dada esta posibilidad de falta de utilidad del tratamiento, los médicos pueden proponer a la persona cuyo resultado de la biopsia ha sido positivo un retraso en la instauración del tratamiento en función de los resultados de las revisiones y las pruebas periódicas ver Tratamiento.

Los hombres que no desean correr el riesgo de los efectos secundarios del tratamiento a menos que sea absolutamente necesario pueden optar por no someterse a las pruebas de cribado.

Para muchos hombres, la remisión a largo plazo e incluso la curación son posibles.

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El pronóstico depende del grado y el estadio del tumor. En algunos casos, puede ser complicado elegir entre las opciones de tratamiento. La cirugía, la radioterapia y la terapia hormonal pueden causar incontinencia, disfunción eréctil impotencia u otros problemas.

La ventaja de esta estrategia es evitar o posponer cáncer de próstata que causa uremia posibles efectos secundarios del tratamiento.

Por ejemplo, la mayoría de los tumores malignos confinados a una pequeña zona de la próstata y que tienen cáncer de próstata que causa uremia puntuación baja en la escala de Gleason crecen muy lentamente, y por lo general, no se propagan durante muchos años. En esos hombres, la preferencia por el control activo como opción suele ser menor.

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Si las pruebas muestran crecimiento o propagación, los médicos ofrecen tratamientos curativos o paliativos. El tratamiento curativo llamado también definitivo es una estrategia frecuente para hombres con tumores malignos confinados a la próstata con probabilidades de causar síntomas preocupantes o muerte. Es un grupo característico de hombres sanos o relativamente jóvenes especialmente por debajo de los 60 años de edado ambas cosas.

El tratamiento curativo puede prolongar la vida y reducir o eliminar los síntomas graves de algunos tumores malignos. Los efectos secundarios, aunque son menos frecuentes con los tratamientos de nueva generación, pueden aparecer y disminuir la calidad de vida. Estos efectos pueden ser por ejemplo, disfunción eréctil y, con menos frecuencia, incontinencia urinaria normalmente como resultado de la cirugíaasí como dolor o sangrado durante la defecación e irritación o sangrado al orinar cáncer de próstata que causa uremia resultado de la radioterapia.

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Las terapias paliativas incluyen. Al final la muerte suele ser el desenlace de la enfermedad.

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Después de la cirugía, los hombres deben llevar una sonda instalada en el pene durante 1 semana o 2, hasta que sane la conexión entre la vejiga y la uretra. La prostatectomía puede provocar una disfunción eréctil permanente e incontinencia urinaria.

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La disfunción eréctil es posible debido a que los nervios del pene que controlan la erección corren a través de la próstata y pueden dañarse durante la cirugía. Las técnicas para realizar la prostatectomía incluyen la prostatectomía abierta radical y la prostatectomía laparoscópica o prostatectomía radical con apoyo robótico.

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En los procedimientos de laparoscopia y de laparoscopia con apoyo robótico se eliminan las mismas estructuras, pero cáncer de próstata que causa uremia procedimientos se realizan a través de pequeñas incisiones y es posible que reduzcan el dolor postoperatorio y la pérdida de sangre.

Los hombres jóvenes con una esperanza de vida de al menos 10 o 15 años tienen mayor probabilidad de beneficiarse de una prostatectomía radical.

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La incontinencia temporal aparece en la mayoría de los hombres y puede durar varios meses. La incontinencia tiene menos probabilidad de aparecer en hombres jóvenes.

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Después de una prostatectomía radical aparece un cierto grado de disfunción eréctil en la mayoría de los hombres, sobre todo en los que ya sufrían problemas con las erecciones antes de la cirugía. Generalmente puede llevarse a cabo la prostatectomía de modo que se preserven algunos nervios necesarios para la erección.

La prostatectomía radical que preserva los cáncer de próstata que causa uremia tiene menor probabilidad de producir disfunción eréctil que la cirugía radical, que no los preserva.

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La mayoría de los hombres son diagnosticados en una fase temprana y, por tanto, pueden someterse a prostatectomía radical con preservación neural. La radioterapia se aplica en algunas ocasiones después de la cirugía para el tratamiento de la región circundante a la próstata o si se halla PSA en sangre después de la cirugía, lo que sugiere que con tal procedimiento no se ha eliminado todo el tumor.

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El tratamiento con radioterapia puede aplicarse mediante dos procedimientos. La radioterapia de haz externo utiliza un dispositivo para enviar haces de radiación a la próstata y a los tejidos circundantes.

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La TC se utiliza a menudo para ayudar a enfocar los haces de radiación con mayor precisión, identificando las estructuras afectadas. Esta técnica se denomina radioterapia conformada tridimensional.

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Los tratamientos se administran en general 5 días a la semana durante 7 u 8 semanas. Sin embargo, después de meses o años, la probabilidad de sufrir disfunción eréctil parece ser igual después de la radioterapia que después de la prostatectomía.

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La incontinencia es rara cuando se utiliza radioterapia conformada tridimensional. Otros efectos adversos molestos, pero habitualmente temporales, de la radioterapia externa incluyen ardor al orinar, deseos frecuentes de orinar, sangre en la orina, diarrea a veces sanguinolenta, proctitis por radiación que suele causar irritación del recto y diarrea y urgencia repentina de defecar.

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La radioterapia con haces de protones es una forma distinta de radiación con haces externos en la que se emplea un tipo diferente de cáncer de próstata que causa uremia que puede ser dirigida con mayor precisión a las células cancerosas a la vez que se evitan las células sanas. Los implantes radiactivos se pueden introducir en la próstata braquiterapia. Los implantes son unas piezas pequeñas de material radiactivo.

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La radiactividad de los implantes disminuye con el tiempo, y pueden ser eliminados posteriormente en la orina. Los hombres tratados con dichos implantes deben evitar el contacto con mujeres embarazadas y niños pequeños durante un tiempo después del procedimiento debido a que la radiactividad puede ser perjudicial para cáncer de próstata que causa uremia feto o un niño pequeño. Las tasas de curación de 10 a 15 años después de la braquiterapia son similares a las tasas obtenidas con otros tratamientos en algunos hombres.

Dado que se dirige al tejido óseo y no dispersa la radiación a diferencia de la radioterapia o los implantesevita el daño por radiación en los tejidos cercanos. La terapia con ultrasonidos enfocados de alta intensidad HIFU, por sus siglas en inglés emplea energía de ultrasonidos de alta intensidad administrada a través de una sonda insertada en el recto para destruir el tejido de cáncer de próstata que causa uremia próstata.

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Dado que la mayoría de los tumores malignos de próstata necesitan testosterona para crecer o extenderse, los tratamientos que bloquean los efectos de esta hormona terapia hormonal retrasan la progresión de los tumores.

La terapia hormonal se combina a veces con otros tratamientos.

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Sin embargo, finalmente, es probable que la terapia hormonal pierda efectividad y la enfermedad avance. En algunos casos, este tratamiento solo puede administrarse durante 1 o 2 años y posiblemente puede reanudarse al cabo de un tiempo. Algunos de los efectos secundarios de la terapia hormonal son sofocos, osteoporosispérdida de energía, cáncer de próstata que causa uremia de la masa muscularaumento de peso por retención de líquidos, disminución de la libidoreducción del vello corporal, disfunción eréctil y aumento del volumen de las mamas ginecomastia.

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